Puchýř dokáže zkazit i ten nejkrásnější výlet. Začne nenápadným škrábáním na patě, po hodině chůze z něj je pálivá bolest a zbytek trasy je najednou trápení. Dobrá zpráva: většině puchýřů se dá předejít a prevence stojí hlavně na třech věcech, na obuvi, která sedí, na vhodných ponožkách a na tom, že si první náznak tření všimnete včas. Tenhle text vás provede od výběru bot po ošetření puchýře, který se přesto objeví.

Proč puchýře na túře vznikají

Třecí puchýř je reakce kůže na opakované tření. Podle Wikipedie vzniká z nadměrného smykového namáhání mezi spodní vrstvou kůže a jejím povrchem. Nejčastěji se objevuje na rukou a na nohou, typicky při dlouhé chůzi, v špatně padnoucí obuvi nebo při opakovaných pohybech.

Na túře se sejde několik věcí najednou:

Obuv, která nesedí: příliš volná bota nechá nohu klouzat, příliš těsná ji tlačí. Obojí vede k tření.
Vlhko: zpocená noha a mokrá ponožka drhnou víc než suchá.
Nová obuv: materiál se ještě nepřizpůsobil vaší noze.
Dlouhá trasa a klesání: noha se v botě při každém kroku o kousek posune a ty drobné pohyby se sčítají.
Záhyby a švy: špatně uložená ponožka nebo pevný šev vytvoří tlakový bod.

Podobný problém jako puchýř jsou otlaky, tedy místa, kde dlouhodobý tlak a tření kůži zhrubí. Prevence je u obojího stejná: obuv, která nikde netlačí, a ponožky, které drhnutí tlumí.

Jak vybrat turistickou obuv

Obuv volte podle terénu a délky výletů. Wikipedie rozlišuje tři základní kategorie: lehké trailové boty pro suchý terén a vyšlapané cesty, středně vysoké boty pro strmější a blátivější trasy a těžké horské boty s tuhou podrážkou. Pro běžné jednodenní výlety po značených cestách obvykle stačí lehčí varianta. Vyšší střih dává větší oporu kotníku, ale bota je těžší.

Důležitější než kategorie je, aby bota padla vám. Wikipedie to shrnuje jednoduše: obuv nemá být ani příliš volná, ani příliš těsná. V obchodě si všímejte těchto věcí:

Zkoušejte s ponožkami, které budete na túře nosit, ne v tenkých kotníčkových.
Prsty musí mít prostor, aby se při chůzi z kopce nepřimáčkly na špičku boty.
Pata má držet a nemá se při došlapu zvedat.
Projděte se po prodejně, vyjděte a sejděte schody nebo nakloněnou plochu, pokud ji obchod má. Klesání ukáže špatný tvar nejrychleji.
Žádné místo nesmí tlačit už teď. Spoléhat na to, že se to „rozchodí“, je nejistá sázka.

Každá noha je jiná, proto u některých značek padne jeden střih a jiný ne. Nejlepší radou je zkoušet víc modelů a vybrat ten, který sedí, ne ten, který je zrovna ve slevě.

Zblízka turistická bota se zavázanými šňůrkami a složené funkční ponožky na dřevěné lavičce — Bota má držet patu a nikde netlačit, ještě než vyrazíte na dlouhou trasu.

Ponožky: nenápadný pomocník prevence

Ponožky rozhodují o tom, jak moc bota drhne. Wikipedie doporučuje turistické ponožky, které odvádějí pot, hřejí a tlumí, případně ještě tenkou vnitřní ponožku. Praktické zásady:

Vybírejte ponožky, které odvádějí vlhkost. Na dlouhé trasy jsou vhodnější funkční materiály než tlustá vlhká ponožka, která se během dne nasákne potem.
Ponožka nesmí tvořit záhyby. Před obutím ji vytáhněte a uhlaďte, zvlášť na patě a přes prsty.
Vezměte si náhradní pár. Wikipedie i NHS shodně radí měnit ponožky, když se nohy potí. Suchý pár po polední pauze je jednoduchá a levná pojistka.
Bez děr a zhrublých míst. Ošoupaná ponožka je přesně ten drobný tlakový bod, který puchýř spustí.

Zavázání a rozchození

I dobrá bota se dá zkazit špatným zavázáním. Když je bota přes nárt příliš utažená, tlačí na hřbet nohy. Když je naopak volná u kotníku, pata klouže. Šněrujte proto tak, aby noha byla pevně fixovaná, ale nic nebolelo, a po první hodině chůze šněrování zkontrolujte, protože ponožky se usadí a šňůrky povolí. Na dlouhém klesání můžete šněrování na chvíli utáhnout, aby se prsty nezarážely do špičky.

Novou obuv nikdy nezkoušejte poprvé na celodenním výletě. NHS i Wikipedie radí nové boty postupně rozchodit. Prakticky to znamená nosit je nejdřív doma, pak na krátkých procházkách a teprve potom na delší túře, ideálně se stejnými ponožkami, které si vezmete na trasu. Po každé zkoušce se podívejte, jestli některé místo na noze není zarudlé.

Kondice a rozumná příprava pomáhají celému tělu, nejen nohám. Obecné zásady, jak se vyhnout zraněním při pohybu, najdete v článku Prevence zranění při sportu: Cvičte chytře a dlouho.

Na trase: horká místa a včasná reakce

Puchýř málokdy přijde bez varování. Nejdřív se objeví „horké místo“, tedy pálení nebo škrábání na jednom místě. Právě v tu chvíli se vyplatí zastavit, i když se vám nechce. Sundejte botu i ponožku, nechte nohu vyschnout a podívejte se, kde se tře. Pak zvolte podle situace:

Místo ochraňte náplastí, polštářkem, moleskinem nebo speciální náplastí proti tření. Wikipedie uvádí, že se takové krytí přikládá dřív, než se kůže podráždí.
Přezujte suchou ponožku a zkontrolujte, zda netvoří záhyb.
Upravte šněrování, aby se noha v botě méně pohybovala.

Pudr může krátkodobě snížit tření, ale Wikipedie upozorňuje, že z dlouhodobého hlediska tření naopak zvyšuje. Na dlouhé trasy proto není spolehlivá volba.

Za horkých dnů se nohy potí víc, proto s pauzami a suchými ponožkami počítejte. Jak se chovat při námaze v horku, popisuje článek Sport ve vedru: jak trénovat v horku a neublížit si.

Sundaná turistická bota, ponožka a rozbalená náplast na kameni při odpočinku na trase — Při prvním pálení na noze se vyplatí zastavit a místo ochránit náplastí.

První pomoc při puchýři

Pokud se puchýř už vytvořil, platí hlavní zásada: chraňte ho. Wikipedie uvádí, že vrchní vrstva kůže chrání citlivou tkáň pod ní a tekutina uvnitř ji tlumí a umožňuje hojení. Zdroje se přitom liší v tom, zda velký puchýř otevírat. Jasné je jedno: nestrhávejte kůži z puchýře, který praskl, a nedrbejte její okraje.

Britská zdravotní služba NHS radí puchýř sám nepropichovat a uvádí, že se často zhojí do týdne. Postup, který z toho plyne:

Umyjte si ruce, než se dotknete puchýře nebo jeho okolí.
Udržujte místo čisté a krytí měňte podle potřeby.
Zakryjte ho měkkou náplastí nebo polstrovaným krytím. NHS zmiňuje zejména hydrokoloidní náplasti, které puchýř chrání, zmírňují bolest a urychlují hojení. Poradit může i lékárník.
Odlehčete tlak. Pokud je to možné, upravte obuv nebo ponožku tak, aby se puchýře nic nedotýkalo.
Když puchýř praskne, ponechte kůži na místě a znovu zakryjte čistým krytím.

Velký nebo bolestivý puchýř, který se nedaří zvládnout doma, může podle NHS otevřít zdravotník sterilním nástrojem. Nedělejte to sami jehlou ani nožem: hrozí infekce.

Kdy jít k lékaři

Většina třecích puchýřů je neškodná. NHS ale doporučuje kontaktovat lékaře nebo zdravotnickou linku, pokud puchýř vypadá infikovaně, tedy je horký a plný zelenožlutého hnisu, pokud se objeví na neobvyklém místě (třeba na víčkách, v ústech nebo na genitáliích), pokud se objeví více puchýřů bez zjevné příčiny nebo pokud vznikly popálením, spálením od slunce či alergickou reakcí. Při jakýchkoli pochybnostech o ráně na noze se raději poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Časté otázky

Mám puchýř propíchnout?

Zdroje se v tom neshodují. NHS doporučuje puchýř sám neotevírat a nechat ho hojit. Větší nebo bolestivý puchýř může otevřít zdravotník sterilním způsobem. Pokud puchýř praskne sám, kůži neodstraňujte.

Musí mít turistická bota vysoký střih?

Ne. Vyšší střih dává kotníku větší oporu a hodí se do náročnějšího terénu. Na běžné výlety po značených cestách často stačí nižší obuv. Rozhoduje hlavně, jak vám bota sedí.

Vyplatí se nové boty rozchodit?

Ano. Nové boty noste nejdřív krátce, doma nebo na procházkách, a na delší túru je vezměte až po několika takových pokusech.

Jaké ponožky na túru?

Turistické ponožky z materiálu, který odvádí pot, tlumí došlap a hřeje. Vezměte si náhradní pár na výměnu.

Pomáhá pudr do bot?

Krátkodobě může tření snížit, dlouhodobě ho ale podle Wikipedie zvyšuje. Bezpečnější je sedící obuv, vhodná ponožka a včasná ochrana horkého místa náplastí.