Mytí rukou: kdy, jak dlouho a proč záleží i na osušení

Mytí rukou je jedno z nejlevnějších a nejjednodušších zdravotních opatření, a přesto ho většina z nás dělá podle zvyku, ne podle postupu. Rychle propláchnout prsty pod kohoutkem a utřít do kalhot: tohle stačí na pocit čistoty, ale na skutečné odstranění nečistot a mikrobů málokdy. Tenhle článek shrnuje, kdy si ruce mýt, jak dlouho a v jakém pořadí, kdy stačí dezinfekce a proč nezáleží jen na mýdle, ale i na osušení.

Kdy si mýt ruce

Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí situace, ve kterých se mytí rukou vyplatí nejvíc. V běžném dni se s nimi potkáte skoro pořád:

• před přípravou jídla, během ní i po ní,
• před jídlem a po jídle,
• po použití toalety,
• po převlékání plenek nebo pomoci dítěti na toaletě,
• po vysmrkání, kašlání nebo kýchání,
• po kontaktu se zvířaty a jejich exkrementy,
• před péčí o nemocného a po ní,
• po manipulaci s odpadky.

K tomu si přidejte návrat domů. Z ulice, z hromadné dopravy nebo z obchodu si nosíte na rukou to, čeho jste se dotkli, a doma to putuje na kliky, mobil, klávesnici i obličej. Zvyk umýt si ruce hned za dveřmi je proto praktičtější než pamatovat si dlouhý seznam výjimek.

Pomůže i drobnost z praxe: mýdlo a ručník mějte u umyvadla tam, kde je opravdu použijete. V kuchyni se ruce myjí častěji než v koupelně, a kdo tam mýdlo nemá, zvykne si opláchnout jen vodou.

Jak na to: pět kroků

Postup podle CDC je stručný a dá se naučit za minutu:

1. Namočte ruce čistou tekoucí vodou (teplou nebo studenou), zavřete kohoutek a naneste mýdlo.
2. Vytvořte pěnu: třete ruce o sebe. Nezapomeňte na hřbety rukou, mezery mezi prsty a na prostor pod nehty.
3. Myjte alespoň 20 sekund. Jako časomíru CDC doporučuje dvakrát za sebou zabroukat krátkou písničku.
4. Důkladně opláchněte pod čistou tekoucí vodou.
5. Osušte čistým ručníkem nebo v sušiči rukou.

Zavřít kohoutek při mydlení není vynález pro šetření vodou: zabráníte tím zbytečnému plýtvání a mýdlo se nesmývá dřív, než stihne zapůsobit. Teplota vody podle CDC nerozhoduje a horké vody se raději vyhněte, protože vysušuje pokožku.

Kde se nejčastěji chybuje

Většina lidí důkladně umyje dlaně a prsty ze strany dlaní. Zapomíná se na:

• špičky prstů a okolí nehtů, kde se drží nečistoty nejdéle,
• palce, které se při tření dlaní o sebe snadno vynechají (chytněte každý palec do druhé dlaně a promněte ho zvlášť),
• hřbety rukou a zápěstí.

Pokud pracujete se zeminou, barvou nebo mastnotou, myjte klidně déle než minimální dobu a věnujte pozornost okolí nehtů.

Pár situací z běžného dne

Práce v kuchyni: mezi syrovými a hotovými potravinami si ruce umyjte, jinak přenášíte mikroby, které do jídla nepatří. Návštěva u lékaře nebo v nemocnici: u vchodu bývá dezinfekce a její použití je rozumné, ale po toaletě a před jídlem stále mýdlo. Cesta městskou dopravou: tyč ani držadlo nedezinfikujte, ruce si vyčistěte, až vystoupíte a máte příležitost. Práce v zahradě: nejdřív ruce umyjte vodou a mýdlem, dezinfekce nemusí u viditelně špinavých rukou fungovat tak dobře.

Mýdlo nebo dezinfekce?

Dezinfekce rukou na bázi alkoholu není náhrada mytí, ale doplněk pro chvíle, kdy k vodě a mýdlu nemáte přístup. CDC doporučuje výrobek s obsahem alespoň 60 procent alkoholu a radí zkontrolovat údaj na etiketě.

Používejte ji takto: naneste gel na dlaň jedné ruky, rozetřete po všech površích rukou a třete ruce i prsty, dokud nejsou suché. Mělo by to trvat kolem 20 sekund. Ruce nechte doschnout samy, dezinfekci neoplachujte a neutírejte.

Dezinfekce nemusí fungovat dobře, když jsou ruce viditelně špinavé nebo mastné. V takové chvíli se hodí mýdlo a voda: po práci na zahradě, po opravě kola, po jídle s mastnými prsty. Stejně tak před jídlem, po toaletě a při průjmových onemocněních v rodině sáhněte po mýdle. CDC pro zdravotnická zařízení uvádí, že se voda a mýdlo používají, když jsou ruce viditelně znečištěné, před jídlem, po použití toalety a při ohniscích norovirů.

Malou lahvičku s dezinfekcí je rozumné mít v tašce, autě nebo na výletě. Pokud si na dovolenou balíte věci první pomoci, zkuste si projít kontrolní seznam cestovní lékárničky, kde se dezinfekce dobře vejde mezi ostatní drobnosti.

Proč záleží i na osušení

Poslední krok postupu se podceňuje nejvíc. Když si ruce po mytí jen oklepete a jdete dál, jako by se nic nestalo, celý postup ztratil část smyslu. CDC osušení výslovně zařazuje mezi pět kroků a nepovažuje ho za volitelné: čistým ručníkem nebo v sušiči rukou.

Prakticky:

• Používejte čistý ručník a v rodině ho často měňte. V domácnosti s malými dětmi nebo při nemoci je praktické mít ručníky označené každému zvlášť nebo použít papírové utěrky na jedno použití.
• Ruce osušte přitisknutím než tření: pokožka je šetrnější, hlavně při častém mytí. CDC ve zdravotnických doporučeních radí ruce po mytí spíš přitisknout ručníkem než jimi drhnout.
• Po mytí pomůže krém na ruce. Sucho a podráždění kůže patří k nejčastějším důvodům, proč lidé mytí rukou odkládají.

Jak to naučit děti

Děti se postup nejlépe naučí, když je to hra a když vidí, že to dělají i dospělí. Osvědčily se tyto věci:

• Stálé místo a stálá chvíle. Mytí rukou hned po příchodu domů, před jídlem a po toaletě se stane rutinou rychleji než pravidlo, které se mění podle nálady.
• Stolička a mýdlo v dosahu. Když dítě na kohoutek nedosáhne nebo mýdlo neumí použít samo, mytí se stane bojem.
• Písnička nebo přesýpací hodiny. Dvacet sekund je pro dítě dlouhá doba, s odpočítáváním se dá vydržet.
• Ukažte, kam se myje. Dětem pomůže říkat postup nahlas: hřbety, mezi prsty, nehty. Tak si pořadí zapamatují a nebudou mýt jen dlaně.

Ve škole a ve školce je dezinfekce jen záloha. CDC výslovně upozorňuje, že malé děti mají při používání dezinfekce dohlížet dospělí, aby si alkohol nedostaly do úst. Doma proto dávejte přednost mýdlu a vodě, dezinfekci si nechte na cesty. Před školním rokem se hodí zavést k hygieně i další rutiny, například svačiny připravené dopředu: dítě, které si před jídlem myje ruce, je na nich zvyklé i o velké přestávce.

Kdy ruce nemýt příliš

Myjte tak, aby to mělo smysl, ne tak, aby ruce bolely. Popraskaná a suchá kůže je horší bariéra než zdravá. Pokud si ruce myjete velmi často (v gastronomii, zdravotnictví, při péči o malé děti), pomůže:

• jemné tekuté mýdlo bez silné vůně,
• vlažná, ne horká voda,
• pravidelný krém na ruce, nejlépe po mytí a na noc,
• u trvalých potíží (svědění, praskliny, ekzém) návštěva praktického lékaře nebo kožního lékaře.

Časté otázky

Musí být voda teplá?

Ne. CDC uvádí, že voda může být teplá nebo studená. Horká voda navíc vysušuje pokožku a pro účinek nepřidá nic.

Stačí 20 sekund, nebo je to málo?

Pro běžné mytí rukou s mýdlem CDC doporučuje alespoň 20 sekund. Pokud jsou ruce hodně znečištěné, myjte déle.

Je dezinfekce stejně dobrá jako mýdlo?

Ne vždy. Dezinfekce s alespoň 60 procenty alkoholu je vhodná, když nemáte po ruce vodu a mýdlo a ruce nejsou viditelně špinavé ani mastné. Při špíně, po toaletě a před jídlem je lepší mýdlo a voda.

Může si dítě dezinfekci používat samo?

Jen pod dohledem dospělého. Malé děti si mohou alkohol dostat do úst, proto je potřeba u nich dohlížet, zvlášť ve škole a ve školce.

Co dělat, když mi časté mytí ruce vysušuje?

Použijte jemné mýdlo, vlažnou vodu, po osušení krém na ruce. Když potíže nemizí nebo se objeví praskliny a ekzém, poraďte se s lékařem.